Posle 6 godina borbe sa više kancera Jelena iz Hana započinje još jednu - za bolji tretman onkoloških pacijenata

Borbu sa karcinomima Jelena Milenković iz Gadžinog Hana kod Niša vodi već 6 godina, ali je odlučila da javno govori o tome nakon poslednjeg nalaza da ima metastaze na kostima, nakon kojeg tvrdi da nije dobila ni terapiju ni upute za dalju dijagnostiku. U ime svih onkoloških pacijenata zato pita kako se u Kliničkom centru Niš dobija uput za PET skener, X-nož i druge dijagnostičke procedure, a direktor Klinike za onkologiju objašnjava da o tome odlučuju lekari, jer nije sve za svakoga.

Jelena ima 41 godinu, a poslednjih 6 obeležila je borba za život - prvo je operisala tumor na i u nosu, da bi dve godine kasnije otkrila promenu na dojci, a nakon još dve je, kaže, ponovo dobila šamar, jer su lekari utvrdili i promenu na grliću materice. Bila je prinuđena da pronađe kliniku u Evropi, pomaže joj Fondacija "Budi human"; foto: Budi human

Spremna sam, uigrana, znam proceduru, idemo u nove pobede! Idemo sve iz početka: pripreme, dijagnostika, državne, privatne klinike, pokloni, kese, parfemi, čokolade, kako to obično biva u Srbiji. Jedna operacija, zatim i druga, gde su mi preventivno i iz predostrožnosti zbog hormonski zavisnog tumora, sve reproduktivne organe izvadili. Uh, ni to baš nije bilo lako, ne samo što je sama operacija i oporavak težak, već i psihički nije bilo lako saznanje da polako ostajem bez jednog po jednog organa - opisuje te dane Jelena.

Ipak, kaže da je uspela da udahne i raduje se svakom novom danu sa porodicom, ali uz česte kontrole nakon nekoliko otkrivenih karcinoma.

Ali kaže da je to trajalo kratko, samo do septembra prošle godine kada je osetila bolove u leđima i otišla na skener kičmenog stuba. Konstatovana je metastaza na kostima, pršljenovima.

Odlazi na konzilijum u KC Niš i tamo od lekara traži uput za PET skener, jer smatra da je to jedina dijagnostika koja će da oktrije metastaze i na drugim delovima tela. Svedoči da u Nišu takve upute nije moguće dobiti; foto: V. Keser

Odbili su me i nisu mi dali ništa od terapije za dalje lečenje. Prepisali su mi mobilizaciju vrata, dakle onu kragnu da nosim i palijativno zračenje na koje ne znam kad bih došla na red da nisam našla vezu posle jedno dva meseca. Oni su odmah na prvom konzilijumu, kada su konstatovali da imam metastaze, trebali da mi daju odmah sami ili PET skener ili neku dodatnu dijagnostiku kojom se utvrđuje gde se bolest širi. To je sasvim logično da neki lekar uradi ako hoće da se izbori za nečiji život, a oni su me poslali kući, bez ikakve terapije - priča Milenkovićeva.

Zato je odlučila da ode u Sremsku Kamenicu na PET sken, koji je morala da plati iako je onkološki pacijent. Cena - 1.200 evra. Jelena kaže da su joj tako otkrivene metastaze i na drugim delovima tela, ramenima, ključnoj kosti, jetri.

Međutim, posle toliko godina borbe osećala je kao da je zdravstveni sistem Srbije već otpisao, ali nije želela da odustane i krenula je u potragu za klinikom u Evropi koja nudi terapiju.

Nailazim na cifre od kojih mi se zavrtelo u glavi i odlučujem da se prijavim u humanitarnu fondaciju "Budi human", jer drugačije ne mogu da skupim novac za terapije. Uspevam da skupim novac za dijagnostiku i prvi ciklus terapija u Turskoj, prepisali su mi 3 ciklusa terapije, a cena jednog ciklusa je 4.700 evra - napominje Jelena.

Direktor Klinike za onkologiju kaže da to određuju lekari, a ne pacijenti; foto: V. Keser Jelena smatra da nikada ne bi bila u situaciji u kojoj je sada da je bar jednom za ovih 6 godina lečenja dobila uput za PET sken, koji je više puta tražila, ali nikada nije dobila.

Zato je odlučila da o svojoj borbi govori javno, kako bi nadležni reagovali, ali i objasnili zašto ova dijagnostika nije obavezna za obolele od kancera, već ultrazvuk na kome smatra da se ne vidi ništa. Takođe želi da se izbori i za X-nož, terapiju koja je u Beogradu, ali se takođe uput dobija u KC Niš.

Ja imam snage da se borim. Ali ne sa vetrenjačama. Kancer je moj protivnik broj jedan. I pobediću ga! A vas molim da mi pomognete da pobedimo truli zdravstveni sistem. Jer dok na televiziji slušamo hvalospeve o zdravstvenom sistemu i herojima koji se bore protiv korone, nas onkološke pacijente izgleda da su zaboravili! Ili otpisali! Ja ne pristajem na to! - poručuje.

Preko Fondacije "Budi human" Jeleni mogu da pomognu građani porukom 910 na 3030, kao i uplatama na račune koji su dostupni ovde.

"O terapiji i dijagnostici odlučuju lekari, ne pacijenti"

Direktor Klinike za onkologiju KC Niš Svetislav Vrbić objašnjava da svaka klinika može da napiše uput za PET sken, ali da i pored toga uporno pacijente šalju njima.

Ipak, objašnjava da je to dijagnostička procedura koju pacijent ne može da zahteva sam, već o tome odlučuju lekari, a objašnjava i na osnovu kojih kriterijuma. Vrbić objašnjava koji su kriterijumi za PET sken; ilustracija; foto: JV/J. C. M.

Ako na osnovu običnog skenera ili na osnovu magneta ne možemo da izdiferenciramo o čemu se radi, onda se pacijent šalje na PET sken. Ukoliko je jasno te pacijente ne šaljemo. Jer postoji gradacija - idete prvo običan rendgen, pa ako vam nije jasno onda skener, ako ni to nije jasno onda na magnetnu rezonancu i ako ni posle toga nije jasno tek onda na PET sken. Jer PET je radioaktivna metoda, tu se daje radioaktivni farmag da bi se slikalo, tako da nije bezbedno - pojašjava Vrbić.

Iako nije detaljno upoznat sa konkretnim slučajem 41-godišnjakinje, nakon što mu je novinarka objasnila o čemu je reč i pitala zašto nije dobila terapiju, Vrbić kaže da terapiju ne dobijaju pacijenti bez patohistološke dijagnoze.

Potrebno je da se uzme biopsija i da mi vidimo o čemu se radi, jer to je takozvana nepoznata primarna lokalizacija, znači ne zna se odakle je tumor potekao. I onda se zbog toga radi biopsija, jer mi moramo da imamo dokaz da je maligno da bismo dali terapiju, jer naše terapije uopšte nisu naivne. Ukoliko patohistološku verifikaciju nemamo, a to je da je pod mikroskopom dokazano da je maligno, bez toga nikakva onkološka terapija nije indikovana. To je konzilijum verovatno i napisao - da se vidi da li je maligno i eventualno o kom tumoru reč - navodi Vrbić.

Objašnjava i da je pacijentkinja dobila palijativno zračenje, jer ono može da se da bez te patohistološke dijagnoze ukoliko postoje promene na nosećim kostima, a kičmeni stub je noseći i to znači da se samo ozrače te promene određenom dozom, ali da dalja terapija nije moguća bez biopsije.

To se radi na Banjici, ta biospija kostiju, pršljenova se samo tamo radi. Potreban joj je uput iz Niša, ali kad završi tu palijativnu zračnu terapiju, jer je ona veoma bitna da ne dođe do preloma, jer ako se prelomi neki od pršljenova, ona ostaje nepokretna. Pa kasnije, nakon palijativnog zračenja, kada stabilizujemo te promene na pršljenovima možemo da idemo u dalju dijagnostiku, jer ovo je urgentna indikacija zbog koje može da dođe do preloma pršljena, ako je vratni će biti potpuno oduzeta, ako je neki niži oduzete noge - napominje.

Vrbić takođe smatra da PET skener koji je Jelena više puta tražila u ovom slučaju nije potreban, jer neće da pokaže ništa više nego što se videlo običnim skenerom. Jelena nastavlja borbu i kaže da ne želi da odustane; foto: V. Keser

Uput za X-nož kaže da se dobija samo na Klinici za onkologiju, ali pojašnjava da je to terapija za metastaze svuda po telu i da konzilijum Klinike za neurohirurgiju Kliničkog centra Srbije određuje da li je pacijent za tu intervenciju ili ne.

Mi samo šaljemo sa preporukom, ne šaljemo sve pacijente, jer taj X-nož je opet zračna terapija koja može da se radi kod promena do 3 cm, preko toga ne pomaže. Mi pošaljemo pacijenta na njihov konzilijum, pa oni odredi da li je pacijent za to ili nije, ali mi ne šaljemo promene koje su 5, 10 cm jer to nema smisla - navodi Vrbić.

Zaključuje i da pacijenti ne mogu sami da zahtevaju neke dijagnostičke procedure, jer za to nisu dovoljno stručni, već treba da veruju lekarima koji određuju šta je za njih najbolje.